02.09.2026
Первый курс медицинского — это не только знакомство с анатомией и физиологией, но и встреча с собственным страхом. Будущие врачи в первый раз надевают халат, и часто этот халат кажется им слишком большим. В отличие от студентов других специальностей, они с первого дня слышат: «От вас зависят жизни». Внутри быстро растёт напряжение: кажется, что нужно знать всё и сразу, а ошибка — это катастрофа. Как с этим жить и успешно учиться? Как не бояться задавать вопросы и не проваливаться в тревогу при мысли о первых практических занятиях?
Об этих страхах и о том, как перестать быть заложником собственных ожиданий мы поговорили с директором Центра психологии СамГМУ Еленой Мазанкиной.
Почему страх ошибки становится гипертрофированным именно у будущих врачей?
По словам Елены Мазанкиной, на студентов-медиков с самого начала возлагается огромная моральная и социальная ответственность. Это формирует определенный внутренний настрой. К этому добавляется устойчивый культурный образ врача — всезнающего, уверенного, спокойного даже в критических ситуациях. «Этот идеализированный образ становится недостижимым ориентиром, порождая страх не соответствовать ему, — отмечает она. — Студенты наблюдают за старшими курсами, врачами в больницах и экранными героями. Опытные врачи справляются со стрессом, они принимают решения — это может одновременно вдохновлять и пугать, так как молодой студент ощущает пропасть между собой и ними». У некоторых, по её наблюдениям, развивается защитный механизм: перфекционизм и страх ошибки становятся «страховкой» от потенциальных бед.
Где грань между здоровой профессиональной осторожностью и патологической тревогой?
Елена Мазанкина обращает внимание на несколько признаков, по которым студент или молодой врач может понять, что страх ошибки перестал быть помощником и превратился во врага.
Первый и самый очевидный сигнал — паралич принятия решений. Она поясняет: человек прекрасно знает, что нужно сделать, понимает последовательность действий, но не может приступить к выполнению — стоит как вкопанный, боясь каждого шага. Она приводит пример: студент точно знает ответ на вопрос преподавателя, но молчит, потому что боится ошибиться, хотя на самом деле он готов отвечать.
Второй признак — избегание. Елена Мазанкина отмечает, что у тревожных студентов появляется нежелание сталкиваться с ситуациями, где есть риск ошибки или где их могут уличить в недостаточной компетентности. Это поведение становится основным: они могут намеренно откладывать моменты, когда нужно принять самостоятельное решение, или вовсе пропускать занятия, где предполагается активное участие и демонстрация знаний.
Третий сигнал — недовольство собой даже при успехе. Психолог подчёркивает, что такие студенты, даже проделав отличную работу, остаются недовольны собой. Любой, даже самый незначительный недочёт воспринимается ими как катастрофа. Например, после успешного доклада они зациклены на паре секунд запинки или на упущенной возможности сказать что-то «более умное», вместо того чтобы оценить общий успех.
Прокручивание худших сценариев — ещё один признак. Специалист отмечает, что катастрофические сценарии прокручиваются в голове снова и снова, даже когда работа уже выполнена или решение принято. Так, даже когда всё сдано, в голове может мелькать мысль: «А вдруг мне случайно всё засчитали?».
Нарушение концентрации — важный сигнал, на который обращает внимание психолог. Тревога достигает такого уровня, что мешает полноценно сосредоточиться на учёбе. Она поясняет: студент не может усваивать материал, потому что его мысли заняты собственной некомпетентностью — читая учебник, он не вникает в суть, а на лекциях не может слушать, думая о том, как плохо понял предыдущую тему.
Ещё один яркий признак — страх задавать вопросы. Студент может не понимать, как работает медицинский прибор, но стесняется спросить у более опытного коллеги, или умалчивает о своих вопросах на семинаре, считая, что всем всё понятно, а его вопрос «глупый».
Наконец, тревога начинает проявляться на физическом уровне. Психолог перечисляет: учащённое сердцебиение, потливость, дрожь, проблемы со сном и аппетитом, головные боли, расстройства желудочно-кишечного тракта — всё это становится спутниками, особенно перед ответственными событиями, такими как практика или экзамен, даже если студент полностью готов.
Елена Мазанкина проводит чёткое различие между здоровой профессиональной осторожностью и патологической тревогой. Здоровая осторожность — это осознанный подход к действиям, проверка данных, анализ ошибок других и спокойный поиск дополнительной информации при сомнениях. Обращение за помощью в этом случае — способ углубления знаний, а не результат страха. Ощущение ответственности стимулирует обучение и профессиональный рост. Главное отличие, по словам психолога, в том, что здоровая осторожность помогает действовать, а патологическая тревога — мешает.
Как перестать проживать провалы до того, как они случились?
Многие студенты, по словам Елены Мазанкиной, прокручивают в голове катастрофические сценарии: «я не замечу симптом», «перепутаю препарат», «из-за меня пострадает пациент». «Реальные профессиональные риски, в отличие от иррациональных, можно предотвратить тщательной подготовкой: проверить, перепроверить, уточнить», — поясняет она. Она советует в таких случаях задавать себе вопрос: «Что именно я могу сделать прямо сейчас, чтобы снизить риск?» — и концентрироваться на действии, а не на страхе.
Как пережить экзаменационную гонку и не превратить учёбу в бесконечную сдачу нормативов?
Психолог замечает, что студенты боятся не столько самих знаний, сколько того, что их оценят, сравнят с другими, поставят «неуд». Она советует сместить фокус с внешней оценки на внутренний процесс и спрашивать себя: «Что я понял? Что мне действительно интересно? Какая тема отозвалась?». «Если учиться ради баллов — выгоришь быстро, — предупреждает она. — Если ради понимания — будешь расти. Примите, что вы не обязаны знать всё. Вы пришли учиться. Ваша задача — не быть идеальным, а быть внимательным, любознательным и честным с собой».
Совет психолога: каждый вечер записывать три вещи, которые они узнали за день, и один вопрос, который остался открытым. Это помогает переключиться с тревоги на любопытство.
Как говорить с преподавателем, когда страшно показаться некомпетентным?
Елена Мазанкина советует не принимать позицию оправдывающегося. «Извинения вроде „Простите за глупость, но…“ только подтверждают ваше представление о своей некомпетентности», — подчёркивает она. — гораздо эффективнее стратегия «сначала контекст, потом вопрос»: вместо прямого заявления о незнании — описать, что уже изучено, и задать уточняющий вопрос. «Я прочитал в учебнике, что механизм действия препарата основан на определённом процессе. Но мне не совсем ясно, как это соотносится с другим аспектом. Не могли бы вы подсказать, где именно кроется моё непонимание?». Такой подход демонстрирует самостоятельную работу и вызывает уважение даже у строгого преподавателя.
Если диалог с преподавателем вызывает напряжение, психолог советует переводить фокус на процесс обучения: «Я понимаю, что мой вопрос может казаться базовым, но для меня сейчас принципиально важно разобраться в этом звене, чтобы не допустить ошибок в будущем» — такие формулировки превращают «глупость» в ответственность за качество знаний, — поясняет эксперт.
Что касается преподавателей, она подчёркивает: их задача — не запугивать, а направлять. «Снижение тревоги начинается с уважения к вопросам студентов», — говорит она.
Когда идти к психологу и что сказать себе в момент паники?
Елена Мазанкина называет чёткие критерии, когда пора обращаться к специалисту. Идти к психологу стоит, если студент не может отвлечься, постоянно прокручивает катастрофические сценарии и не может расслабиться даже в выходные; если нарушены сон и аппетит, появились головные боли или «скачет» давление; если он начинает прогуливать занятия или думает о том, чтобы бросить вуз; если из-за стресса память отказывает. «Психолог в этой ситуации — это не „врач для сумасшедших“, а тренер по эмоциональной устойчивости. Медицина требует огромного ресурса, и учиться справляться с давлением нужно начинать как можно раньше. Если есть возможность — идите. Это инвестиция в будущую карьеру, чтобы дойти до диплома здоровым и не перегоревшим», — подчёркивает она.
Но что делать, если тревога настигла прямо сейчас, перед ответом или у постели больного? Елена Мазанкина дает экстренный совет: «Скажите себе: „Я здесь, чтобы учиться. Я не обязан знать всё прямо сейчас. Я сделаю один шаг, потом другой. Если я ошибусь — разберусь“. И дышите — глубоко и медленно. Тревога не уйдёт в момент, но вы вернёте себе контроль над телом, а значит — и над ситуацией».
В СамГМУ работает Психологическая клиника, где студентам университета готовы оказать любую психологическую помощь по всем вопросам.
