Проект

Разработка методов персонифицированного лечения сердечно-сосудистых заболеваний

ИТОГИ 2023 года:

Достигнуты важные фундаментальные и прикладные результаты.

• Расширен взгляд на патогенез и физиологию магистральных артерий при различных видах нарушений сердечного ритма.
• Впервые введено понятие феномена «гидравлического удара» после длительной паузы между сокращением желудочков, описаны его особенности и влияние на внутриартериальную гемодинамику.
• Предложена оригинальная, естественная, функциональная классификация экстрасистолии и фибрилляции предсердий.
• Предложен и запатентован способ оценки риска развития артериальных тромбоэмболических осложнений у пациентов с различными нарушениями ритма.
• Создана оригинальная программа для персонального компьютера по оценке риска развития артериальной тромбоэмболии в течение 1 года у пациентов с нарушениями сердечного ритма.
• Доказано значение и опасность различных вариантов экстрасистолии и фибрилляции предсердий для развития и прогрессирования атеросклероза магистральных артерий.
• Созданы уникальные в мире «Устройство для моделирования внутриартериального кровообращения» и «Устройство для моделирования кровотока в области бифуркации магистральной артерии».
• Впервые смоделирована внутриартериальная гемодинамика при атероме с различной степенью стеноза, показано распределение давления внутри артериального сосуда, что позволило дополнить патофизиологические представления о формировании и прогрессировании атеросклеротических бляшек.
• Разработаны рациональные алгоритмы ведения пациентов при экстрасистолии и фибрилляции предсердий.
• Впервые введено и обосновано понятие «функционального гемодинамически значимого стеноза» внутренней сонной артерии.
• Опубликовано и принято в печать 18 статей в журналах SCOPUS, WoS (из них — 5 в журналах Q1, Q2), 2 статьи ВАК.
• Получено 5 РИД, на рассмотрении 3 РИД.
• Сделано 20 докладов по результатам исследования на международных конгрессах на английском и итальянском языках.
• Разработана и внедрена программа ДПО 36 часов «Возможности speckle tracking эхокардиографии в клинической практике» для врачей функциональной и ультразвуковой диагностики, кардиологов.
• Решетникова Ю. Б. заняла 1 место в конкурсе ПРО Докторов среди врачей функциональной диагностики в Самарской области.
• Германова О. А. по гранту прошла 2 стажировки в г. Зальцбург, Австрия по циклу Clinical Research Methods и Cardiology. Авраменко А. А. по гранту прошел стажировку в Boston Children’s hospital. Германова О.А. состоит в редакционной коллегии журналов SCOPUS Q1, Q2 (Minerva Cardiology and Angiology, Fronteers of Cardiovascular Medicine).
• Продолжено сотрудничество с 4 зарубежными медицинскими организациями (Италия, Греция, Северная Македония, Киргизия), лабораторией МИОМ Самарского национального исследовательского университета имени академика С. П. Королева.

ЦЕЛЬ ПРОЕКТА

Повысить эффективность и оптимизировать методы прогнозирования развития и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с факторами риска, а также персонифицированные алгоритмы ведения пациентов с нарушениями сердечного ритма, в разных возрастных группах, на основании комплексной оценки гемодинамических изменений, лабораторных и инструментальных данных.

ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА

На основе фундаментальных исследований будет разработана оригинальная функциональная классификация экстрасистолии, разделенная по времени возникновения систолы желудочков в кардиоцикле, определено понятие «функционального гемодинамически значимого стеноза» внутренней сонной артерии и разработан протокол стресс теста для изучения его выраженности и определения целесообразности хирургической коррекции.

Будут созданы следующие продукты:

• физические модели для изучения внутриартериальной гемодинамики;
• обучающие модули;
• системы автоматизированного принятия решений;
• программы для персонального компьютера.

НЕОБХОДИМОСТЬ ПРОЕКТА

Атеросклероз магистральных артерий остается одной из важнейших проблем современной кардиологии. Осложнения, связанные с этим заболеванием, лидируют во всем мире среди основных причин смертности. В связи с этим профилактика атеросклероза и его осложнений имеет важнейшее медико-социальное значение.
Экстрасистолия и фибрилляция предсердий — два самых распространенных нарушения ритма в популяции. Поэтому оптимизация алгоритмов ведения пациентов, прогнозирование отдаленных осложнений представляют приоритетную задачу современной кардиологии.

Реализация проекта позволит расширить наше понимание о развитии и прогрессировании атеросклероза магистральных артерий, взглянуть с иной стороны на нарушения сердечного ритма — с точки зрения их влияния на развитие ишемических сосудистых событий в различных артериальных бассейнах. Кроме того, изучение процессов внутриартериальной гемодинамики, моделирование артериального кровообращения при различных клинических ситуациях позволит более полно и комплексно оценить изменения, происходящие в сердечно-сосудистой системе, создать понимание о сердечно-сосудистом континууме.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

• Разработка новых подходов к прогнозированию и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
• Разработка оптимальных алгоритмов ведения пациентов с сердечно-сосудистой патологией.
• Изучение новых факторов риска атеросклероза магистральных артерий, дополнение существующих представлений о патогенезе этого заболевания.
• Разработка физических моделей для изучения внутриартериального кровообращения в различных гемодинамических ситуациях.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

В результате реализации проекта появятся новые стратегии лечения пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это важнейший приоритет для российского здравоохранения.